老年人口腔保健

一、国际老龄化趋势：60岁以上
2000年超过6亿
2020年将超过10亿，其中7亿在发展中国家
我国2000年超过1.3亿，占人口10%以上
2025年将达到2.7亿

二、老年人的健康状况
机体老龄化的特征：
生理和心理适应能力降低或丧失
慢性非传染性疾病增加：
心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病、前列腺肥大、骨质疏松
口腔组织老化：
牙龈萎缩、牙根外露、牙缝增宽、牙齿松动脱离、口干
老年人健康状况评价指标之一，日常独立生活与活动能力：
穿衣、室内走动、进食、洗澡、大小便控制、上厕所
我国老年人健康状况20项综合评价指标，其中直接与口腔功能有关的包括：
吃饭、购物、打电话、刷牙等

三、老年人口腔健康状况
1. 龋齿患病情况：
我国65-74岁,龋均2.71，患龋率64.75%
特点是根面龋增加
椐Murrary 1996年报道、美国、英国、加拿大、瑞典和中国的调查显示，60岁以上根面龋均1.0-4.2，根面龋指数（RCI）随年龄增长而显著增加。
我国根面龋均0.45，根面龋率20.75%

牙周疾病患病状况：
我国65-74岁，牙周6个区段都健康的为0.56% 牙龈出血13.92% 牙结石77.46%
牙周炎22.4% 需洁治77.04%
WHO报告需牙周保健的11%-50%

牙列完整与缺失情况：
我国平均保留牙18.14颗，无牙颌10.51% ( 城9.67% 乡12.19% )，戴总义齿率8.67%戴局部义齿率29.08%

四、老年口腔保健策略与措施
1. 适宜的口腔健康：（Cohen 1991）投入保健成本可获得超值效果的口腔健康状态
尽量保留自己的牙
保留20颗以上功能牙
牙齿缺失后及时修复
重视疼痛和不适感

2. 目标：保持20颗功能牙
我国2010年65岁及以上达到：城80 % 乡60%
日本（1989）“8020”口腔健康促进活动

3. 策略：
三级口腔保健：重点是保持口腔卫生、防止牙齿丧失、恢复牙齿功能
健康促进和社区群体预防：创造有利于老年口腔保健的环境

4. 措施
提高自我口腔保健能力：
有效刷牙：使用软毛保健牙刷或电动牙刷
早晚及饭后刷牙
每次刷牙3分钟
选用含氟牙膏或全效牙膏、中药牙膏
洁牙：使用牙间隙刷和牙线或冲牙器
剔牙：合理使用牙签
漱口：温水漱口、饭后漱口、药物漱口
扣齿、适当地咬硬物
饮茶、戒烟酒
饭后嚼木糖醇口香糖
改善膳食营养状况：严格限制甜食、多吃富含钙、铁等矿物质和维生素的食物、膳食平衡
定期口腔检查：至少每年1次
维持或康复口腔基本功能：
及时治疗口腔病和治疗后的维护
及时修复缺失牙
保护义齿和基牙
警惕口腔癌
口腔癌的警告标志：
2周以上不愈的溃疡
口腔黏膜白斑或红斑
口腔与颈部肿胀或淋巴结肿大
反复不明原因出血
口腔、咽、颈、面部麻木与疼痛
自我检查：用手指触摸，
头颈部、 面部、唇部、牙龈及颊部、舌与口底、上腭
观察对称、颜色、疼痛、肿块