什么是龋病？

龋病，俗称蛀牙，是由变形链球菌、乳酸杆菌等利用糖类物质产酸，破坏牙齿而形成的牙洞。是一种慢性进行性破坏性的疾病。它是人类的常见病、多发病之一，一般不危及生命易被忽视，但如不治疗，病变发展可引发牙颌系统一系列并发症，最终形成残冠、残根或牙丧失，破坏咀嚼器官的完整性，严重影响身心健康。

如何尽早发现龋病?

龋病既然危害这么大，就要尽可能早地发现它。龋病的病程发展是由浅入深、由小到大的，所以了解并掌握它每个发展阶段的特征，对尽早发现龋病会有帮助。具体特征如下。
• 浅龋 病变局限在牙袖质或牙骨质，患者不会有任何自觉症状，仅在检查时才被发现，可以观察到牙齿呈白垩色如粉笔样斑，或有黑褐色斑点，不要忽视。
• 中龋 病变达到牙本质浅层，可见色素浸入，牙齿呈黄褐色或深褐色，并形成较深龋洞，洞底有软化牙本质，但洞底距牙髓尚远，对冷、热、酸、甜刺激有反应性敏感，刺激去除后，症状即消失。
• 深龋 龋洞深达牙本质深层，并接近牙髓腔，但尚未引起牙髓病变。遇冷、热、酸、甜等刺激会使患者感到明显疼痛，食物嵌入洞内也可发生较严重的疼痛，但是无自发痛。

龋病病程从中龋到深龋比起浅龋到中龋阶段发展要快。因为牙本质层比起釉质层硬度要低得多，而牙髓是软组织，所以极易受到侵蚀。了解这一点，对龋病早治疗的时机把握是有帮助的。

1 龋病发生的四要素：

2 龋病的危害：

初期龋--（0.5--2年）--深龋--牙髓炎（疼痛）--尖周炎（肿痛）--残冠、残根--脱落

3 龋病的预防：

加强口腔卫生，可用含氟制剂，少吃甜食，儿童牙齿窝沟封闭等。

龋病要怎样治疗？

1 药物治疗：氟化物，硝酸银，涂防龋材料。
2 再矿化法：在龋洞形成之前，可通过再矿化使损害得以修复，如0。2%氟化钠溶液，钙盐和氯化钠。
3 修复性治疗：然后选用合适的修复材料修复缺损的牙体组织，恢复牙的形态和功能的方法。
修复方法：
a 银汞充填，优点是便宜，缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙。由于银汞合金不收缩与牙齿间没有黏结力，补牙的边缘不密合，长期使用可能会在银汞和牙齿的交界处，再次发生龋坏。
b 树脂修复，优点是与牙齿颜色相近，只能用于较小的龋洞。如果龋洞较大，或者涉及到牙齿的邻面，长远考虑树脂容易破损折裂，导致再发生龋齿或塞牙。

c 嵌体修复：对于很大的龋洞，可用嵌体来修复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能，尤其是对破坏到牙齿邻面的虫牙牙洞，远期效果更佳。

d 全冠修复：若龋洞过大，剩余牙齿有折裂的危险，应考虑全冠修复。

龋齿的种类：
按病变侵入深度的分类：浅龋、中龋、深龋
按病变速度的分类：急性龋、猛性龋、静止龋
按病变发生的组织和部位分类：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋、根龋、窝沟龋、平滑面龋、临面龋